PERIO /
MAINTENANCE 歯周病治療・メンテナンス
（歯茎から血が出る）

歯周病とは？

歯の周りには、歯を支える骨である歯槽骨、歯の根を覆うセメント質、歯の根と歯槽骨をつなぐ歯根膜、そして歯槽骨を覆う歯肉があります。歯そのものが蝕まれる虫歯に対し、これらの歯の周辺組織が冒されていくのが歯周病です。歯と歯肉の境目には、元々小さな隙間があります。

正常な場合には歯肉溝と呼ばれるこの部分に汚れがたまり、歯根膜が破壊されることで溝が深くなると歯周ポケットと呼ばれ、汚れがたまりやすく、また歯磨きで汚れを取り除きにくくなります。この汚れの中で歯周病原因菌が繁殖すると、歯肉が腫れるといった炎症反応が起きるのです。この炎症が進行し、歯槽骨が溶かされてしまうと、歯がグラグラして、最悪の場合抜けてしまうことになるのです。

歯周病の治療法

ブラッシング指導	当院では、担当歯科衛生士制度を導入しています。1人の歯科衛生士が継続して患者様の状態を追っていくことで、小さな異変に気付き、適切なブラッシング方法の指導を行うことができます。歯並びや生活スタイルに合わせて、歯磨きの方法をご提案します。
スケーリング	歯垢などが固まってできた歯石を、専用の機械や器具を用いて除去する処置をスケーリングといいます。超音波の力で歯石を粉砕してきれいに取り除いていきます。歯石除去直後はしみるような症状が現れることがありますが、ほとんどの場合、徐々に落ち着いてきます。
SRP	歯の根の部分についてしまった歯石を除去すると、細菌の影響で破壊されたセメント質がデコボコになってしまい、歯石や汚れが再付着しやすくなってしまいます。SRPはスケーリングを行った後、ルートプレーニングというセメント質をつるつるに仕上げることで歯石の再付着を防ぐ治療法です。

薬で治す歯周病

「歯周病が薬で治るの？」と思われた方も多いのではないでしょうか？歯周病治療の基本は歯磨き指導と歯石除去などの歯の周りのお掃除です。しかし、この基本的な治療を行っても、正しい歯磨きを続けても、なかなか歯肉の炎症や腫れ、出血、口臭などが改善せずに、悩まれている方がたくさんいらっしゃいます。ひどいケースでは外科手術でいったんきれいにしても、また違う箇所が歯周病になり治療を何度も繰り返さねければいけない患者様もいらっしゃいました。ところが現在では、歯周病の原因である菌を顕微鏡で特定し、薬でその菌を退治することができるようになったのです。

歯周内科

現在の歯周病治療が外科的処置が中心です。しかし、外科的処置では歯科医師が特殊な技術を持ち、また患者様が正しいブラッシングができるという条件が揃っていないと良い結果を招くことができません。どんな条件であっても同じ方法で簡単に良い結果を生むことができる治療法が、薬で歯周病を治す方法なのです。

位相差顕微鏡で確認できる細菌	トリコモナス、トレポネーマ、アメーバ

歯周病はお口の中だけの
病気ではありません

歯周病の恐ろしいところは、口腔内だけでなく、全身に悪影響があるところです。

歯周病菌は認知症の原因となる可能性が示唆されており、歯周病原因菌が歯肉に炎症を引き起こす際に放出される炎症性サイトカインという化学物質は全身を巡ってさまざまな悪影響を及ぼします。

メンテナンスの必要性

歯周病は細菌による感染症で、その原因菌は口腔常在菌で常にお口の中にいるため、再発しやすいという特徴があります。細菌の増殖を防ぐためには、歯石やカビ菌を定期的に除去し、毎日適切な歯磨きを行い、お口の中を清潔に保つことが大切です。定期的にメンテナンスに通うことで、歯周病の発症を防ぐことができます。

関デンタルオフィスの予防歯科

関デンタルオフィスの目指す予防歯科とは、原因となる細菌の増殖を抑え、患者様のライフステージや生活スタイルに合わせたリスクを見つめ直し、健康な状態を末長く維持していただくことです。

当院では、予防処置として、担当衛生士によるブラッシング指導、お子様の歯を守るシーラント、フッ素塗布、PMTCなどを行っています。悪くなってしまった歯を削るためではなく、悪くならないように予防するために時間を有効活用し、虫歯や歯周病にならない口腔内環境を作っていくために、私たちと一緒に頑張りませんか？

唾液検査シルハ（SillHa）の導入

シルハ (SillHa) は唾液だけで口腔内環境に関わる6つの項目を簡単に検査できる唾液検査システムです。
６つの項目とは、虫歯菌・酸性度・緩衡能・白血球・たんぱく質・アンモニアのことで、各項目の数値結果により、虫歯のリスク、歯周病リスク、口臭の３項目を導き出すことができます。
唾液検査の手順は以下４つの手順で進行します。

唾液検査の手順

STEP1	シルハ専用のお水で10秒間お口をすすぎ、その水をコップに吐き出します。
STEP2	吐き出したコップの水を試験紙に滴します
STEP3	シルハ専用の測定器で数値を計測します
STEP4	結果をお渡しし、丁寧に解説をいたします

検査結果が出るまで５分という短時間で確認できるため、患者様をお待たせすることもなく、また患者様のご負担にならない検査です。
当院としましても、患者様のお口の中の状態を一早く確認でき、今後の治療の工程に役立てることができています。

歯周病対策としてオルコアを導入しています

オルコアとは、口腔内細菌の数値化を実現し歯周病リスクの判定をする機械のことです。従来の歯周病を調べる検査機は検査費用も高く、専門機関で検査を計測していたため、結果が出るまでに長い時間を要していました。その反面、最新技術を駆使したオルコアは医院内で検査が可能で、検査費用を抑えることができ、45分という短時間で検査が可能のため、早く治療を開始することができます。

当院では、歯周病対策として、生涯かけて付き合っていく歯と口の健康を守るためのメンテナンスにも力を入れ、歯を失わないための施術を大事にしています。オルコアを導入しているクリニックとして公認されています。

トリートメントケア集中プログラムを導入しています

実は歯の表面はとても繊細で、食事やブラッシングの際に傷がつきやすくなっています。その傷が原因で歯に汚れがつくのです。
当院のトリートメントケアでは、ハイドロキシアパタイトという薬品で施術を行っております。薬用のハイドロキシアパタイトは、歯や骨の主成分が含有されているペーストで虫歯予防の効果が認められています。薬用ハイドロキシアパタイトは以下３つの作用があります。

この作用により、虫歯菌や歯周病のリスク、滑らかな歯質と着色汚れの予防対策、歯の健康維持に繋がります。 虫歯・歯周病対策だけでなく、ホワイトニングの要素も入ってくるので、見た目にも自信をつけることができます。
※自費の予防メニューとなります。

トリートメントケア集中プログラムの通い方

当院では、リナメルホームケア、プラクリア、フロアフロス、ワンタフトブラシを使用していただいております。

トリートメントケア1回目	セルフケアをしやすい土台を作ります。 ハイドロキシアパタイト製品を使ったセルフケアをスタートします。
トリートメントケア2回目	歯の状態チェック&セルフケアの成果を確認します。お口の中がスッキリして歯に艶が出ます。
トリートメントケア3回目	歯の状態チェック&セルフケアの成果を確認します。歯ざわりが滑らかになり、セルフケアが楽しくなります。
トリートメントケア4回目	歯の状態チェック&セルフケアの成果を確認します。ツルツルピカピカ、みんなに自慢したくなるお口へ!

スウェーデン型
プラークコントロール

スウェーデン型プラークコントロールとは、虫歯や歯周病のリスクの高い部分を専用の道具を用いて効果的に歯を清掃する考え方です。汚れの付きやすい部分や磨きにくい部分は患者様ごとに異なります。当院では担当衛生士がお一人おひとりのリスクを考え、サポートする予防プログラムをご案内いたします。

STEP1	お口の中の清掃状況を確認し、各種検査を行い、虫歯のある部位、歯肉炎・歯周炎が認められる部位、セルフケアでは清掃しにくい部位などをチェックし、虫歯や歯周病のリスクを把握します。
STEP2	口腔内の写真や歯垢（プラーク）の染め出しなどにより、患者様ご自身の目で、リスクの高い部位を確認していただきます。いつも通りのセルフケアでは、行き届かない部分を知っていただくことが大切です。
STEP3	STEP2で確認していただいたリスクの高い部位を効果的にケアできる専用のケア用品を使用した清掃方法をお伝えします。まずリスクの高い部分を専用の器具で清掃し、その後にいつも通りのセルフケアを行うことで、より高い清掃性・効果を得られるようになります。1つの歯ブラシでは磨きにくい部位は、時間をかけてきれいにするのではなく、より簡単な方法で確実に歯垢（プラーク）を落とす方法をおすすめします。

次のような場合に
お勧めの検査です

具体的には以下のような検査を行います

口腔機能低下症の検査

検査（口腔機能精密検査）には以下の7つの項目があります。その内の3つ以上の項目が基準値以下であれば口腔機能低下症と診断します。

口腔衛生状態不良	舌苔の付着検査を行います。舌苔という舌の表面にある汚れを確認しスコア化します。舌表面を9つに分けて、汚れが50%以上ついている場合には口腔衛生不良となります。
口腔乾燥	口腔水分計ムーカスを使用して口腔乾燥度を測定します。約2秒で測定可能なため、患者様の負担が少ないことが特徴です。
咬合力低下	機能している歯の本数（残存歯数）を数えます。
舌口唇運動機能低下	「パ」「タ」「カ」をそれぞれ5秒間発音し、口唇や舌の動きを確認します。5秒間での合計発音数を計測し、1秒当たりの回数を算出します。
低舌圧	舌圧測定器を使用し、舌の筋力を測定します。バルーンを舌で口蓋に押し当てて強さを量ります。
咀嚼機能低下	グルコセンサーを用いて、咀嚼機能を詳細に検査します。専用のグミを噛んで砕き、その砕けた細かさや唾液で分解された糖分などを計測し、咀嚼運動でどのくらい効率的に噛めているかを数値化します。
嚥下機能低下	飲み込みの機能を調べる問診票を記入していただきます。

口腔機能発達不全症の検査

チェックリストに基づいて「食べる」「話す」「その他」の3つの機能に該当する項目があるかどうかを保護者の方にヒアリングします。その他、写真撮影、かみ合わせや歯並び、のどの形態の確認、口を閉じる力や舌の力の測定をします。お口の状態は成長と共に変化するため、お子様の年齢に適した検査を行います。

「食べる」機能発達不全の検査方法	授乳期は歯・唇・歯ぐき・舌などの形や動きを観察し、授乳の時間や回数、量をチェックします。離乳後は実際に食事をしてもらい、舌の動きや噛み方、飲み込み方を観察します。
「話す」機能発達不全の検査方法	授乳期の場合、唇が正しく閉じられるか確認します。離乳後はそれに加えて、舌の裏側にある舌小帯が短すぎないかチェックします。また「パ」「タ」「カ」「ラ」「サ」行の発音をチェックし、言い間違えがないか、音がはっきり出ているかを検査します。
「その他」機能発達不全の検査方法	口呼吸の有無や頻度をチェックします。これに加え、身長や体重を測定し、カウプ指数（発育状態の指標）やローレル指数（肥満の指標）などを用いて、発育の状態を確認します。
写真撮影（顔貌、口腔内写真）	顔貌写真は、お顔全体のバランスや対称性を評価するために、口腔内写真はお口の中の状態を詳細に記録するために撮影します。異なる角度から撮影した写真を組み合わせることで、立体的にお口の状態を把握できます。これらの写真は治療の記録として保存し、将来の治療やメンテナンスに役立てます。
口唇圧検査	口唇閉鎖力測定器（りっぷるくん）を使用し、検査を行います。口唇圧を測定することにより、口を閉じる力がどれくらいあるのかがわかります。
舌圧検査	舌の位置は歯列や、飲み込む動きに影響を与えるため、舌圧測定器を用いて舌圧を測定し、舌の可動域や形、習慣的な飲み込む動きを確認します。

口腔リハビリテーションシステム「オーラルレオズ」の導入

検査後、治療が必要な場合は歯科医院と自宅でのトレーニングを組み合わせて行うのが一般的です。来院時にはどの程度行えているか、お口の機能の変化を確認します。そして今後の課題や自宅での取り組み方など、相談しながら進めていきます。
トレーニングには『オーラルレオズ』を活用しています。これは口腔内のリハビリをサポートするシステムで、一人ひとりのお口の状態に合わせたオーダーメイドのトレーニング方法を提案することができます。イラストや動画によって表示されるので、小さなお子様でもまねしやすく、また大画面で表示できるため、ご高齢の患者様にもわかりやすい説明が可能となります。
これにより、自宅でも正しくトレーニングを行うことができ、長期間にわたって口腔機能の健康維持につながります。